二胎孕妇产前检查需重点关注妊娠期高血压筛查、胎儿发育监测、瘢痕子宫评估及妊娠期糖尿病筛查,同时加强高龄相关风险管控。
经产妇妊娠期高血压疾病发生概率提升,需定期监测血压和尿蛋白,必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。
通过超声重点评估胎儿生长指标,尤其需排除胎盘功能不足导致的胎儿生长受限,必要时进行脐血流监测。
针对前次剖宫产孕妇,需通过超声明确胎盘位置与瘢痕关系,警惕前置胎盘及子宫破裂风险。
经产妇糖代谢异常风险增加,应在孕24-28周进行OGTT试验,确诊后通过饮食调节或胰岛素控制血糖。
建议二胎孕妇保持适度运动,每日补充叶酸及铁剂,出现胎动异常或腹痛需立即就医。