快速散瞳可能引发短暂视力模糊、畏光、眼压升高等不良反应，严重时可诱发急性闭角型青光眼或心血管系统异常。快速散瞳的危害主要与药物作用机制、个体敏感性、潜在眼部疾病、操作规范性等因素相关。
散瞳药物通过麻痹睫状肌使瞳孔扩大，导致调节能力暂时下降，出现近处物体看不清现象，通常持续数小时。建议避免驾驶或精细操作，可佩戴墨镜减少光线刺激。
瞳孔扩大可能阻塞房水流出通道，诱发青光眼高危人群急性发作。表现为眼胀头痛、恶心呕吐，需立即使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液。
散瞳药物可能通过全身吸收引起心率加快、血压波动，尤其老年患者风险较高。心脏病患者检查前应告知病史，备好急救药物如硝酸甘油。
少数人对托吡卡胺等散瞳药物成分过敏，表现为眼睑红肿、瘙痒。需立即停用并用生理盐水冲洗，必要时口服氯雷他定或局部使用氟米龙滴眼液。
散瞳检查后2小时内避免强光直射，出现持续眼痛或心悸等异常应及时返诊。高血压、青光眼病史者需提前评估风险，儿童使用需严格控量。
