铁线虫病发病时主要表现为皮肤瘙痒、皮下结节、消化道症状和神经系统异常，症状发展从局部刺激到全身反应。
早期接触疫水后，幼虫侵入皮肤可引发剧烈瘙痒，伴随红斑或丘疹，常见于手足等暴露部位。可外用炉甘石洗剂缓解症状，严重时需口服氯雷他定。
幼虫移行至皮下形成可触及的条索状硬结，直径约1-3厘米，多分布于躯干或四肢。结节可能伴随局部红肿热痛，需通过超声检查确诊。
误食含幼虫的食物后出现腹痛、腹泻等胃肠反应，可能伴有恶心呕吐。粪便检查可见虫卵，治疗需使用阿苯达唑驱虫。
罕见情况下幼虫侵入中枢神经，引发头痛、抽搐或肢体麻木。脑脊液检查发现嗜酸性粒细胞增高时，需联合使用吡喹酮和糖皮质激素。
避免接触疫水或生食淡水生物，出现疑似症状应及时至感染科就诊，确诊后需规范进行驱虫治疗并随访3个月。
