重度病毒性肝炎通过规范治疗可控制病情进展，主要治疗方式包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗及并发症管理。
针对乙型或丙型肝炎病毒，可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，或索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物，需长期用药抑制病毒复制。
使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物改善肝细胞代谢，联合还原型谷胱甘肽减轻氧化应激损伤，需监测肝功能变化。
对免疫活跃期患者可短期应用糖皮质激素，重症病例需使用胸腺肽调节免疫功能，需警惕继发感染风险。
针对腹水采用利尿剂联合人血白蛋白，肝性脑病需用乳果糖及支链氨基酸，消化道出血需内镜下止血治疗。
患者应严格戒酒并低脂饮食，每3个月复查病毒载量及肝脏弹性检测，肝硬化患者需筛查肝癌。
