重度脂肪肝可能引起皮肤瘙痒，通常与胆汁淤积、代谢紊乱、肝功能异常或继发皮肤病变有关。
肝脏脂肪沉积导致胆汁排泄受阻，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、考来烯胺或苯巴比妥等药物改善胆汁代谢。
脂质代谢异常引发炎症因子释放，导致皮肤屏障受损。需控制血糖血脂，必要时使用阿托伐他汀、非诺贝特或二甲双胍等调节代谢药物。
肝脏解毒功能下降致毒素堆积刺激皮肤。建议监测转氨酶水平，可选用水飞蓟宾、双环醇或还原型谷胱甘肽等护肝药物。
可能合并胆碱性荨麻疹或获得性鱼鳞病等皮肤病。需皮肤科会诊，局部使用尿素软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类外用制剂。
建议低脂饮食并控制体重，避免搔抓皮肤，若瘙痒持续加重需排查胆汁淤积性肝病等并发症。
