支气管闭塞和肺不张可以用呼吸机吗

Question

支气管闭塞和肺不张可以用呼吸机吗

Answer 1

支气管闭塞和肺不张患者可在医生指导下使用呼吸机辅助治疗，具体需根据病因及病情严重程度评估。呼吸机治疗主要适用于急性呼吸衰竭、严重低氧血症等情况，但需排除气胸等禁忌症。

1. 适应症评估

呼吸机适用于因支气管闭塞或肺不张导致严重通气功能障碍的患者，如出现顽固性低氧血症、二氧化碳潴留时，需结合血气分析结果判断。

2. 模式选择

常采用双水平气道正压通气模式，通过压力支持改善肺泡复张。对于痰栓阻塞者需同步进行支气管镜吸痰等病因治疗。

3. 参数调节

初始呼气末正压通常设置为中等水平，根据胸片动态调整。需警惕气压伤风险，尤其对于合并肺大疱或间质性肺病患者。

4. 并发症防控

使用期间需监测血流动力学变化，预防呼吸机相关性肺炎。每日应进行自主呼吸试验评估脱机时机。

患者需保持半卧位减少呼吸功耗，配合气道湿化治疗。营养支持应选择高蛋白易消化饮食，避免腹胀影响膈肌运动。