硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别

Question

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别

Answer 1

硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿的主要区别在于出血位置、病因及临床表现，二者分别位于硬脑膜外侧与内侧，常见于外伤后。

1、出血位置

硬脑膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间，多由脑膜中动脉破裂导致；硬脑膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，常因桥静脉撕裂引起。

2、发病速度

硬脑膜外血肿进展迅速，伤后数小时出现症状；硬脑膜下血肿可分急性、亚急性和慢性，慢性者症状可能延迟数周出现。

3、典型表现

硬脑膜外血肿常见清醒期后意识恶化，伴瞳孔不等大；硬脑膜下血肿多表现为持续头痛、嗜睡或偏瘫，慢性者易被误诊为痴呆。

4、影像特征

CT显示硬脑膜外血肿呈双凸透镜形高密度影，硬脑膜下血肿为新月形，慢性期可能表现为等密度或低密度病灶。

两类血肿均需紧急神经外科评估，日常需避免头部外伤，高危人群应定期进行神经系统检查。