婴儿血友病如何排查

Question

婴儿血友病如何排查

Answer 1

排查婴儿血友病需结合家族史、临床表现、凝血功能检测及基因检测，主要方法有新生儿筛查、活化部分凝血活酶时间测定、凝血因子活性检测、F8/F9基因分析。

1、家族史评估

家长需提供三代内出血性疾病史，尤其母系男性亲属异常出血史。若家族中存在血友病患者，建议孕期进行产前基因诊断。

2、临床表现观察

家长需留意婴儿注射部位渗血不止、皮下淤斑、关节肿胀等异常出血表现。出现脐带残端持续渗血或颅内出血需立即就医。

3、实验室检测

通过活化部分凝血活酶时间延长初步筛查，确诊需进行凝血因子Ⅷ或Ⅸ活性测定。重度血友病患儿因子活性通常低于1％。

4、基因诊断

针对F8或F9基因进行测序可明确突变类型，有助于判断疾病严重程度和指导后续治疗。建议家长在遗传咨询师指导下完成检测。

确诊后应避免婴儿剧烈活动，定期监测关节状态，护理时使用软毛牙刷防止牙龈出血，所有侵入性操作前需补充凝血因子。