多数情况下轻度胸腔积液患者可以正常生育，但需在医生评估原发病控制情况后决定。胸腔积液对妊娠的影响主要与积液量、基础疾病严重程度、心肺功能状态、治疗药物安全性等因素有关。
少量积液通常不影响妊娠，中大量积液可能压迫肺组织导致孕期呼吸困难，需通过胸腔穿刺引流改善症状后再考虑妊娠。
结核性胸膜炎患者需完成抗结核治疗，恶性肿瘤相关积液需评估肿瘤预后，心力衰竭患者需稳定心功能后方可妊娠。
妊娠期血容量增加可能加重心肺负担，需通过肺功能检查、心脏超声等评估是否耐受妊娠生理变化。
部分治疗药物如利福平可能致畸，需在孕前调整用药方案，改用安全性高的药物如乙胺丁醇控制原发病。
计划妊娠前应完成胸部影像学复查，妊娠期需加强产科与呼吸科联合随访，避免剧烈运动并保证高蛋白饮食。
