心衰胸腔积液可能由心力衰竭加重、低蛋白血症、肺部感染、肾功能不全等原因引起,可通过利尿治疗、原发病控制、营养支持、胸腔穿刺等方式缓解。
心脏泵血功能下降导致肺循环淤血,液体渗入胸腔形成积液,表现为呼吸困难加重。需加强利尿治疗,可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿剂。
血浆胶体渗透压降低促使液体外渗,常见于长期营养不良或肝病。需补充优质蛋白,可静脉输注人血白蛋白,同时配合螺内酯等保钾利尿剂。
感染加重心衰并引发炎症渗出,多伴发热和咳痰。需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染,同时维持氧疗和气道管理。
水钠潴留加重心脏负荷,与心衰形成恶性循环。需限制液体摄入,必要时进行血液滤过,可联合使用托伐普坦等排水药物。
心衰患者应每日监测体重和尿量,限制钠盐摄入,出现气促加剧或下肢水肿需及时复诊调整治疗方案。