小儿感染性休克诊断标准

Question

小儿感染性休克诊断标准

Answer 1

小儿感染性休克的诊断标准主要包括组织灌注不足、血流动力学异常、炎症反应激活及器官功能障碍四个方面。

1、组织灌注不足

表现为皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长、尿量减少，需结合乳酸水平评估微循环障碍程度。

2、血流动力学异常

持续低血压或需血管活性药物维持血压，心排量监测显示外周血管阻力降低与心肌抑制并存。

3、炎症反应激活

血清降钙素原、白细胞介素6等炎症标志物显著升高，伴随发热或低温等全身炎症反应综合征表现。

4、器官功能障碍

出现呼吸窘迫、凝血异常、肝肾功能损伤等多系统功能衰竭征象，SOFA评分可用于量化评估。

诊断需结合临床表现与实验室检查，强调早期识别乳酸升高与毛细血管渗漏等预警指标，建议在PICU进行持续血流动力学监测。