小肠破裂需立即采取手术治疗，主要方法有破裂修补术、肠段切除术、肠造口术、腹腔引流术，同时配合抗感染和营养支持治疗。
适用于裂口较小且边缘整齐的单纯性破裂，术中清除腹腔污染物后直接缝合肠壁，术后需禁食并静脉补充营养。
针对严重挫伤或血运障碍的肠段，切除坏死肠管后行端端吻合，术前需纠正休克并预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
当腹腔污染严重或患者状态不稳定时，将肠管外置造口暂时转流粪便，待感染控制后二期手术还纳，需加强造口护理。
术中放置引流管持续引出渗液，配合广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、万古霉素控制腹膜炎，监测引流液性状和量。
术后需严格禁食直至肠功能恢复，逐步过渡至流质饮食，避免高纤维食物，定期复查腹部CT评估愈合情况。
