胃柿石症的症状主要包括上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀及消化道出血,按病程发展可分为早期不适、进展期梗阻和终末期并发症三个阶段。
早期表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,进食后加重,可能与柿石摩擦胃黏膜有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物缓解症状。
胃内柿石刺激导致胃排空障碍,呕吐物可含未消化食物残渣。建议禁食后静脉补液,必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、格拉司琼等止吐药物。
柿石堵塞幽门引发胃扩张,触诊可见上腹膨隆伴振水音。需通过胃镜确诊后行内镜下碎石,严重者需手术取出。
柿石长期压迫导致黏膜糜烂,表现为呕血或黑便。紧急处理包括抑酸剂静脉滴注,内镜下止血或外科干预。
发病后需禁食柿子等高鞣酸食物,急性期过后逐步过渡至低纤维流食,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。