肾性骨病可通过控制血磷水平、补充活性维生素D、调节钙代谢、透析治疗等方式治疗。肾性骨病通常由肾功能不全、钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。
限制高磷食物摄入,避免动物内脏、加工食品等,必要时使用磷结合剂如碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧等药物降低血磷。
使用骨化三醇或帕立骨化醇等活性维生素D制剂,改善肠道钙吸收,抑制甲状旁腺激素分泌,需监测血钙水平避免高钙血症。
对于低钙血症可补充钙剂如碳酸钙、醋酸钙,严重甲状旁腺功能亢进可考虑使用拟钙剂西那卡塞调节钙敏感受体。
终末期肾病患者需规律血液透析或腹膜透析,配合使用低钙透析液,必要时行甲状旁腺切除术治疗顽固性继发性甲旁亢。
肾性骨病患者应定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,保持适度运动,避免跌倒骨折,饮食注意控制蛋白质和磷摄入。