小儿骨科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于小人风湿来说有多种原因导致，首先考虑的是环境影响，如果居住的环境阴冷或者小儿长期的情绪过度紧张，可引起风湿病的发生，小孩的阴虚还有一定的家庭性聚集性，也就是说父母患有风湿性疾病可能会遗传到孩子的身上，这种情况在临床上时有发生，也属于遗传性的方式，小儿风湿病还可能与感染因素有关。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于先天性高肩胛症患者如果畸形不严重，无明显功能障碍，可考虑暂时不进行手术治疗。适当进行功能锻炼，如果畸形严重、功能障碍的患者通常需采取手术治疗，患者除了肩胛骨的升高外，还合并有其他的骨性及软组织畸形，所以在手术时需考虑以下因素：1.手术时间：年龄小于3岁者，因为年龄小常不能耐受手术治疗，年龄以3～7岁时手术效果较好。年龄在8岁以上者，手术治疗效果不佳，需慎重考虑。2.合并症：如合并有其他脊柱及肋骨严重畸形，估计术后功能改善不大，可不考虑手术治疗。3.手术原则：手术时尽量避免损伤周围血管神经。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或髋关扁平。提议维持生活规律，防止劳累和负重，增强营养、荤素搭配平衡，适当锻炼身体。这是常见的孩子骨软骨症，来源不明。常见于2～12岁儿童。提议维持生活规律，防止劳累和负重，增强营养、荤素搭配平衡，适当锻炼身体。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于这种情况就需要去医院做进一步的检查，比如说检查骨龄，一般检查骨龄通常会落后于年龄两岁以上，其次做生长激素激发试验，这个是用来判断小孩是否有生长激素缺乏的情况。如果小孩的身高发育低于同性别、同年龄，正常小孩平均身高两个标准差以上或者明显的身高低于正常同性别同年龄的小孩子，每年的身高增长速度低于四至五公分以上，小孩就考虑有生长发育不良的情况。另外需要做头部的核磁共振检查，是为了排除下部脑垂体有无器质性病变，比如说肿瘤等因素。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子骨折一个月后拆石膏，这时孩子的骨折断端可能还没有完全恢复好，看上去相对比较稳定，但是可能也不是特别牢固，所以在拆除石膏之后一定要注意保护患处，避免用力撞击，而且患者也需避免患肢过度受力活动。如果患者不小心受到外力的撞击或者是受到外伤的时候，有可能会导致骨折部位再次出现移位，引起二次骨折。同时患者在日常生活当中，也不要吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，注意保持局部清洁卫生，注意保暖，避免受风着凉。患者可以在恢复后期适当地做一些康复功能训练。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
强直性脊柱炎会致使多系统危害，会引来骨质疏松，马尾综合征，视网膜病变，贫血，腰骶关节僵硬，严重的会致使残疾。这种病情要及时的救治，压制炎症的扩张。可以做物理因子疗法，互相配合生物制剂，抗风湿药物，非甾体类药物救治。平时留意护理，可以睡硬板床歇息。特别注意还需要注意饮食丰富而又营养，营养均衡，避免挑食偏食。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子的这种情况一般说是无需治疗的;由于隐形脊柱裂的先天性缺陷，不少人会出现腰椎间盘突出，所以，由此先天性问题的人，切忌久坐久站、长时间弯腰负重、剧烈运动、或者外伤腰部等等。同时遵循患者自诉的状态，平时注意休息，注意饮食清淡，戒烟酒。
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李芸
主任医师
回答了该问题
孩子简单骨折是很少见的，虽然说孩子的骨骼比较的脆弱，但是假如常性的出现骨折，肯定要消除是不是是因为脆骨病所引发，因此肯定要在医生的引导下按时医治，而且要适当的及时补充钙物质，加强骨骼的强硬度。饮食注重油腻为主，多吃新鲜的水果蔬菜，特殊是维c含量高的蔬菜有助于加快创伤恢复。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
幼年特发性关节炎，家长要引起重视，这是一种自身免疫性疾病，很多小朋友的关节疼痛超过6周以上，以慢性关节炎的一种形式表现出来，诊断本病时，要排除其他疾病引起的关节疼痛，如化脓性关节炎，其他感染引起的反应性关节炎，血液病引起的关节炎，结核病引起的关节炎等等，排除其他一些疾病所引起的关节疼痛后，需要考虑幼年特发性关节炎。它也是一种慢性疾病，常常的病程超过6个星期以上，家长要引起重视，应当来儿童肾脏风湿免疫科就诊。我们在肾脏病科和病房里经常看到有小朋友以关节疼痛来就诊或收入医院的。
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马保海
副主任医师
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建议您给孩子多吃蔬菜、高蛋白食品和优质蛋白食品，以及富含钙和锌的食品。防止孩子出现部分进食的情况。在保证休息时间和质量的前提下。多参加体育锻炼。建议您去医院检查一下骨骺线，如果骨骺线会闭合而不完全闭合。在这种情况下，生长激素可以短时间使用。但我们现在必须抓紧时间。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子的身高体重还是比较低的，是不是缺少微量元素或者是缺钙，应当去医院复诊仔细检查。可以去当地医院小儿内科复诊仔细检查，抽血化验微量元素，仔细观察缺少什么，如何有缺钙的情况明确病因，及时实施重新调整，补一补，六个月的孩子应当调整饮食了，可以适当的加辅食，有一种到多种不同，有极少量到稠厚，先加蛋黄和米粉慢慢的不断增多。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
强直性脊椎炎可能是遗传因素导致的，也可能是泌尿生殖道感染造成的，另外跟冰水刺激也有较大的关系，还有可能是免疫功能紊乱的原因。强直性脊椎炎的患者通常会出现下腰疼痛等症状，并且还会出现臀部疼痛以及腹股沟疼痛等情况。因此患者可以在医生的指导下服用非甾体抗炎类的药物进行改善，比如洛索洛芬钠等，并且还可以服用双氯芬酸药物进行治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于婴儿或者囊肿较大的囊性脊柱裂，还可以利用B超检查，了解膨出脊膜内容物以及局部椎管管腔内的病变情况。脊柱X线平片可以了解骨缺损及脊柱畸形的情况，脊柱磁共振检查可以直观地反映出病变部位、病变类型，以及有无其他基础畸形存在。同时，还需要进行肛门直肠测压及尿动力学检查，区分神经源性及非神经源性的大小便失禁，可以作为临床病变程度以及疗效的判断依据。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
很多患者担心强直性脊柱炎会不会遗传给下一代，事实上强直性脊柱炎确实是一种与遗传相关的疾病，这个疾病患者的发病与这样一个基因，叫HLA-B27基因，与这个携带是相关的，在中国强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率高达90％，HLA-B27阳性的患者发病的相对危险度为36，也就是正常人的36倍，可见它跟遗传因素是相关的。HLA-B27-2704、2705和2702这三个亚型和强直性脊柱炎的发病是最相关的。虽然强直性脊柱炎的发病与遗传因素是相关的，与B27是相关的，HLA-B27阳性患者不一定得强直性脊柱炎，而HLA-B27阴性的患者也可以得强直性脊柱炎，这并不是一个百分之百的、确定的、必须的一个关系，这个发病也可以跟环境因素、免疫学异常有关系，因此患者也不用过度担心它的遗传问题。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于小孩的斜颈最好能早期积极进行按摩等理疗处理手术是在理疗等处理治疗无效的情况下才考虑的，不能轻易就放弃保守治疗而等着手术。同时遵循患者自诉的病症，适当锻炼身体注意营养均衡，补充维生素。
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