神经性关节病是由神经系统损伤导致的关节退行性病变，常见于糖尿病周围神经病变、脊髓空洞症、脊髓痨等疾病。主要表现为关节肿胀、畸形、活动受限但疼痛感减弱。
神经系统对关节的保护性感觉丧失，导致关节在反复微小创伤中逐渐破坏。糖尿病周围神经病变是最常见诱因，占发病率的60％以上。
特征性表现为无痛性关节肿胀和畸形，常见于足踝、膝关节。X线可见关节面破坏、骨赘形成及关节半脱位，但患者疼痛主诉与影像学表现不成比例。
需结合神经系统原发病史、特征性关节表现及影像学检查。肌电图和神经传导速度测定可明确神经损伤程度，MRI能早期发现关节软骨破坏。
首要控制原发神经疾病，糖尿病者需严格控糖。关节保护需定制矫形器，晚期严重畸形需关节融合术。禁用非甾体抗炎药以免掩盖疼痛警示。
患者应避免关节过度负重，每日检查足部皮肤，选择缓冲性能好的鞋具。定期进行神经电生理复查和关节功能评估。
