输血可能导致败血症,但概率较低。败血症的发生与输血污染、免疫功能低下、输血操作不规范、细菌内毒素释放等因素有关。
血液制品在采集或储存过程中可能被细菌污染,输入受污染的血液可直接引发败血症。需立即停止输血并采用广谱抗生素治疗,如头孢曲松、万古霉素、亚胺培南。
接受输血的患者常伴有严重贫血或免疫功能受损,更易发生感染性并发症。建议加强免疫支持治疗,必要时使用免疫球蛋白。
输血过程中穿刺部位消毒不彻底或导管污染可能导致细菌入血。严格无菌操作是预防关键,出现寒战高热需考虑苯唑西林联合庆大霉素治疗。
库存血中死亡细菌释放的内毒素可能诱发全身炎症反应。临床表现为输血后持续高热,需进行血培养并经验性使用哌拉西林他唑巴坦。
输血前应严格筛查血液质量,输血后密切监测体温变化,出现寒战高热等败血症征兆需立即进行血培养并启动抗感染治疗。