硬膜下积液属于神经外科常见疾病,指脑组织与硬脑膜之间异常积聚的液体,可分为急性硬膜下积液、慢性硬膜下积液、创伤性硬膜下积液及特发性硬膜下积液四种类型。
多由颅脑外伤导致桥静脉撕裂引起,表现为头痛、呕吐、意识障碍,需紧急行钻孔引流术治疗,可配合使用甘露醇、呋塞米等脱水药物。
常见于老年人,与脑萎缩致硬膜下间隙增宽有关,症状进展缓慢,可能出现肢体无力,可通过颅骨钻孔引流联合阿托伐他汀、银杏叶提取物等药物促进吸收。
头部外伤后蛛网膜破裂导致脑脊液渗入硬膜下腔,CT显示新月形低密度影,部分病例需行硬膜下-腹腔分流术,常用药物包括乙酰唑胺、吡拉西坦。
病因不明,可能与颅内压调节失衡相关,多数无症状者无须特殊处理,严重时可考虑奥美拉唑、甲钴胺等神经营养药物辅助治疗。
日常应避免头部剧烈晃动,定期复查头颅CT观察积液变化,出现头痛加重或神经功能缺损症状时需及时就医。