脑出血血压会高吗

Question

脑出血血压会高吗

Answer 1

脑出血后血压通常会升高。脑出血急性期血压升高主要与应激反应、颅内压增高、自主神经调节紊乱、原有高血压基础等因素有关。

1. 应激反应

机体在突发脑出血时产生应激反应，交感神经兴奋导致儿茶酚胺大量释放，引起血管收缩和心率增快。

2. 颅内压增高

出血灶占位效应导致颅内压升高，为维持脑灌注压，机体通过血压代偿性升高来对抗颅内压增高。

3. 自主神经紊乱

脑干或下丘脑等血压调节中枢受损时，自主神经功能失调会导致血压剧烈波动，常见收缩压超过180mmHg。

4. 高血压基础

多数脑出血患者既往有高血压病史，出血后血压控制机制进一步失衡，使原有高血压症状加重。

脑出血急性期应密切监测血压变化，避免快速大幅降压影响脑灌注，同时需控制血压在安全范围以减少再出血风险。