痛风一般不会直接引起尿毒症，但长期未控制的痛风可能增加肾脏损害风险，间接导致尿毒症。痛风主要由尿酸结晶沉积引发关节炎症，而尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段。
痛风患者若长期高尿酸未得到有效控制，尿酸结晶可能沉积在肾脏形成痛风性肾病，逐渐损伤肾小管和肾间质。这种慢性损害可能表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，早期通过降尿酸治疗和饮食调整可延缓进展。部分患者因尿酸结石阻塞尿路感染或反复发作的肾结石，进一步加重肾脏负担，但此类情况通过及时干预通常不会快速进展至尿毒症。
少数合并高血压、糖尿病的痛风患者，若同时存在长期滥用肾毒性药物或先天性肾脏疾病，多重因素叠加可能加速肾功能恶化。这类患者可能出现血肌酐持续升高、肾小球滤过率显著下降，最终发展为尿毒症。临床数据显示，单纯痛风导致尿毒症的概率较低，多数与患者基础疾病管理不善相关。
痛风患者应定期监测肾功能和尿酸水平，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。合并代谢性疾病者需严格控糖控压，禁用非甾体抗炎药等肾损害药物。若出现泡沫尿、下肢水肿或血肌酐异常，应及时到肾内科就诊，通过别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物联合肾脏保护治疗延缓病情进展。
