克林霉素可用于治疗部分细菌性上呼吸道感染，主要针对化脓性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌株引起的扁桃体炎、中耳炎等，但需严格遵循细菌培养和药敏结果使用。
克林霉素适用于对β-内酰胺类抗生素过敏患者的A组链球菌性咽炎，或合并厌氧菌感染的急性细菌性鼻窦炎。
呼吸道常见病原体如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对克林霉素天然耐药，滥用可能导致艰难梭菌感染等并发症。
对于社区获得性呼吸道感染，首选阿莫西林、头孢呋辛等β-内酰胺类抗生素，或阿奇霉素等大环内酯类药物。
用药期间需监测腹泻等不良反应，儿童患者应避免与神经肌肉阻滞剂联用，妊娠期使用需评估风险收益比。
出现持续发热或脓性分泌物时应及时复查，治疗期间保持充足水分摄入，避免与乳制品同服影响吸收。
