肩部挫伤是指肩部软组织受到外力撞击或挤压导致的闭合性损伤,可能由跌倒碰撞、运动损伤、暴力打击、骨质疏松等因素引起,通常表现为局部疼痛肿胀、活动受限、皮下淤血、关节僵硬等症状。
日常行走或滑倒时肩部着地,可导致肌肉韧带挫伤。急性期需立即冰敷并制动,48小时后可热敷促进恢复,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
球类运动或健身时动作不当引发肩部撞击,可能伴随三角肌拉伤。建议暂停运动并佩戴护具,若出现持续疼痛需排除肩袖损伤,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、美洛昔康分散片。
外力直接作用于肩部可能造成深部组织挫伤,常与肩峰下滑囊炎并发。需通过X线排除骨折,急性期可局部注射醋酸泼尼松龙,配合口服氨酚羟考酮片、艾瑞昔布片等药物。
中老年人骨密度降低时轻微外力即可造成挫伤,可能伴随肩周炎。建议完善骨密度检查,除镇痛药物外需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松治疗。
恢复期可进行钟摆运动等康复训练,避免提重物及过度外展动作,饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进组织修复。