过敏性鼻炎可能引起气管炎,两者关联机制主要有鼻腔炎症下行、免疫反应扩散、黏膜屏障破坏、继发感染等。
过敏性鼻炎导致鼻黏膜充血肿胀,炎性分泌物经后鼻孔流入咽喉,刺激气管黏膜引发炎症。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠缓解症状。
过敏原诱发全身Th2型免疫反应,释放组胺和白三烯等介质,同时波及鼻腔和气管黏膜。需避免接触花粉尘螨等过敏原,可选用布地奈德鼻喷雾剂配合丙酸氟替卡松吸入剂控制炎症。
长期鼻黏膜水肿会削弱呼吸道纤毛清除功能,病原体更易侵入下呼吸道。表现为反复咳嗽、胸闷等症状,可能与鼻病毒合并细菌感染有关。急性期需加用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
过敏性鼻炎患者因鼻塞改用口呼吸,干燥冷空气直接刺激气管,增加肺炎链球菌等病原体定植概率。建议室内保持湿度,出现黄痰发热时及时进行痰培养检查。
合并哮喘病史者需监测肺功能,日常佩戴口罩减少冷空气刺激,适当补充维生素D增强黏膜免疫力。