肝肾功能不全患者补铁可选择蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物，同时可适量摄入鸭血、猪肝、黑木耳、菠菜等富含铁的食物，但须严格遵医嘱调整剂量并监测肝肾功能。
蛋白琥珀酸铁对胃肠刺激小且吸收稳定，适合肝肾功能减退患者；多糖铁复合物生物利用度高，肝肾代谢负担较轻；右旋糖酐铁适用于口服不耐受者，需静脉给药时优先选择；葡萄糖酸亚铁作为传统补铁剂，需警惕蓄积风险。
鸭血含血红素铁且胆固醇较低；猪肝需控制摄入量避免维生素A过量；黑木耳富含植物性铁和膳食纤维；菠菜配合维生素C食物可提升非血红素铁吸收率。
避免使用富马酸亚铁等肾毒性剂型；给药频次需根据肌酐清除率调整；联合使用促红细胞生成素时需减少铁剂用量；定期检测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度。
铁过载可能加重肝功能损害；透析患者需采用静脉补铁特殊方案；合并感染时应暂停补铁；遗传性血色素沉着症患者禁用铁剂。
建议每周监测肝酶及血肌酐指标，烹饪铁含量高的食物时避免与钙剂、浓茶同食，出现腹痛或尿液变色需立即就医评估。
