腹主动脉栓塞需与急性肠系膜缺血、腹主动脉夹层、肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞等疾病鉴别诊断。
1、急性肠系膜缺血
表现为剧烈腹痛与消化道症状，但腹部体征轻微，CT血管造影可见肠系膜动脉充盈缺损。
2、腹主动脉夹层
突发撕裂样胸背痛伴血压异常，超声显示主动脉内膜瓣分离，与栓塞所致血流中断不同。
3、肾动脉栓塞
腰痛伴血尿及肾功能急剧恶化，肾动脉造影可见截断征，需注意双下肢缺血表现缺如。
4、下肢动脉栓塞
突发下肢疼痛苍白无脉，但无腹部症状，多普勒超声显示栓塞位于髂动脉以下分支。
疑似腹主动脉栓塞患者应立即禁食并完善增强CT检查，同时监测生命体征，避免延误血管再通治疗时机。
