癫痫病合并反复鼻出血可通过抗癫痫药物调整、鼻腔局部处理、凝血功能干预、手术止血等方式治疗,通常与药物副作用、鼻腔黏膜损伤、凝血异常、血管畸形等原因有关。
部分抗癫痫药物如丙戊酸钠可能抑制血小板功能,需在医生指导下换用拉莫三嗪、左乙拉西坦等对凝血影响较小的药物,同时监测血常规。
使用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润,出血时用棉球蘸取肾上腺素明胶海绵局部压迫,必要时行电凝止血治疗。
癫痫患者可能合并维生素K依赖凝血因子缺乏,需补充维生素K1,严重凝血障碍时可输注新鲜冰冻血浆。
对于顽固性鼻出血或血管畸形患者,可考虑鼻内镜下蝶腭动脉结扎术或血管栓塞术,术前需评估癫痫发作风险。
癫痫患者日常应保持环境湿度,避免用力擤鼻,定期复查凝血功能,发作期需防止头部外伤导致鼻腔血管破裂。