硬皮病伴随黑色素沉着可通过局部药物治疗、光疗、系统性治疗及手术干预等方式改善，具体方案需根据皮肤病变程度和系统受累情况制定。
外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏可减轻炎症性色素沉着，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部薄嫩皮肤，维A酸类制剂如异维A酸凝胶可调节角质代谢。
窄谱中波紫外线疗法能抑制黑色素细胞活性，光动力疗法联合氨基酮戊酸可选择性破坏异常色素沉积，治疗需在专业设备下由医师操作。
免疫抑制剂甲氨蝶呤可控制硬皮病进展，血管扩张剂如贝前列素钠改善皮肤微循环，青霉胺对部分纤维化合并色素沉着有效，需监测肝肾毒性。
皮肤磨削术适用于局限型表皮色素沉着，二氧化碳激光可精准祛除真皮深层色素，术后需严格防晒避免复发。
日常需加强防晒并使用温和护肤品，避免搔抓刺激皮损，定期复查评估内脏器官功能，营养均衡有助于改善皮肤代谢。
