低钠血症的临床表现

Question

低钠血症的临床表现

Answer 1

低钠血症的临床表现主要包括恶心呕吐、头痛乏力、意识模糊、抽搐昏迷等，症状严重程度与血钠下降速度和幅度相关。

1、恶心呕吐

血钠浓度低于130mmol/L时可刺激延髓呕吐中枢，多伴随食欲减退。轻度可通过口服补液盐纠正，中重度需静脉补充高渗盐水。

2、头痛乏力

低钠导致脑细胞水肿引发颅内压增高，表现为持续性胀痛和肌肉软弱。需限制水分摄入并使用呋塞米等利尿剂促进钠离子重吸收。

3、意识模糊

血钠快速降至120mmol/L以下会出现定向力障碍和嗜睡，常见于抗利尿激素分泌异常综合征。需静脉输注3％氯化钠溶液并监测神经系统症状。

4、抽搐昏迷

血钠低于110mmol/L可诱发癫痫样发作和中枢性呼吸抑制，需紧急处理。治疗包括高渗盐水输注、苯妥英钠控制抽搐，必要时进行血液净化。

日常需注意控制每日饮水量在1500ml以内，避免剧烈运动后大量饮用低渗液体，定期监测电解质水平。