胆红素代谢紊乱多数情况下不严重,但严重程度取决于基础病因,可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢异常等因素引起。
新生儿常见生理现象,因肝脏发育不成熟导致胆红素代谢延迟,通常无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
可能与红细胞破坏加速有关,表现为皮肤黄染、贫血,需针对原发病治疗,药物可选用泼尼松、免疫球蛋白、叶酸等。
肝炎或胆管阻塞导致胆红素排泄障碍,伴随尿色加深、陶土样便,需保肝治疗或手术解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟素。
如吉尔伯特综合征等基因缺陷疾病,表现为间歇性黄疸,通常无须治疗,急性发作期可短期使用苯巴比妥诱导酶活性。
建议定期监测胆红素水平,避免饮酒和肝毒性药物,出现皮肤巩膜黄染持续加重需及时就医。