胆道狭窄通常在内镜治疗无效、合并胆管炎或胆管癌、反复发作黄疸及肝功能损害时需手术干预。
1、内镜治疗失败
经内镜逆行胰胆管造影术支架置入后仍存在狭窄，可能与瘢痕增生或肿瘤压迫有关，需手术解除梗阻。
2、急性胆管炎
细菌感染导致寒战高热、腹痛伴黄疸，保守治疗无效时需急诊手术引流，防止感染性休克。
3、恶性狭窄
胆管癌或胰头癌压迫胆管引起进行性黄疸，需行胰十二指肠切除术或胆肠吻合术根治。
4、肝功能损害
长期狭窄导致胆汁淤积性肝硬化，表现为皮肤瘙痒、凝血异常，需手术重建胆汁引流通道。
术后需低脂饮食并定期监测肝功能，避免胆管再狭窄或胆漏等并发症。
