服用奥利司他后体重未下降可能由饮食热量超标、药物吸收不足、代谢适应、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整饮食结构、规律运动、复查用药方案、排查内分泌疾病等方式改善。
奥利司他仅阻断部分脂肪吸收，若每日总热量摄入超过消耗，体重仍可能维持。建议记录每日饮食，控制精制碳水及高脂食物摄入。
未随餐服用或膳食脂肪含量过低时，药物无法充分发挥作用。需确保每餐含适量健康脂肪，并严格遵医嘱定时服药。
长期热量限制可能导致基础代谢率降低。建议结合阻抗训练增加肌肉量，间歇性调整每日热量摄入以激活代谢。
甲减等内分泌疾病会显著影响减重效果，可能伴随乏力、畏寒等症状。需检测甲状腺功能，确诊后可联用左甲状腺素钠等药物。
减重期间建议每日补充复合维生素，定期监测体成分变化，若持续无效需就医评估胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等潜在病因。
