彩超可以初步诊断非均质脂肪肝，但准确率受脂肪沉积程度、肝脏炎症状态、操作者经验、设备分辨率等因素影响。
轻度脂肪沉积时超声回声均匀性改变不明显，可能漏诊；中重度脂肪肝伴局部脂肪缺失或纤维化时，超声可显示非均质回声，但需与肝肿瘤鉴别。
合并肝炎或肝纤维化时，超声可能将炎症病灶误判为脂肪沉积不均，此时需结合肝功能检查和弹性成像辅助判断。
非均质脂肪肝的超声表现多样，经验不足的医师可能将正常肝岛误认为占位病变，或遗漏小范围脂肪浸润区域。
高频探头对浅表脂肪沉积显示更清晰，但深部肝组织分辨率有限；低端超声设备对细微回声差异识别能力不足，可能影响诊断准确性。
建议疑似非均质脂肪肝患者完善肝脏瞬时弹性检测或磁共振质子密度脂肪分数测定，日常需控制体重并定期复查肝功能。
