小肚子疼不来例假可能与激素失调、妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关，需结合具体症状及检查结果综合判断。
精神压力或过度节食可能导致下丘脑功能紊乱，表现为月经延迟伴下腹隐痛。建议调整作息并补充优质蛋白，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
早期妊娠时子宫增大可引发牵拉痛，同时出现停经。需通过血HCG检测确认，若确诊妊娠应避免使用药物，定期进行产科检查。
病原体上行感染可能导致输卵管粘连，出现持续性下腹痛伴发热。需进行妇科检查及超声确诊，可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗。
异位内膜组织刺激盆腔可引发进行性痛经和月经异常。腹腔镜检查可确诊，药物治疗可选醋酸亮丙瑞林，重症需手术切除病灶。
建议记录疼痛特点与周期变化，避免生冷饮食，若症状持续两周以上或加重需及时妇科就诊。
