肠镜检查的疼痛感因人而异，多数人仅感到轻度不适，少数可能因肠道敏感或操作难度出现明显疼痛。肠镜的必要性主要取决于症状严重程度、年龄因素、家族病史、医生建议。
反复腹痛、便血或排便习惯改变等高危症状需优先考虑肠镜，这类情况可能提示肠息肉、炎症性肠病等病变，检查时医生会通过局部麻醉减轻不适。
45岁以上人群建议定期筛查，肠道黏膜随年龄增长更易发生癌前病变，检查前服用清肠药物可能引发短暂腹胀，但操作中采用镇静技术可缓解紧张。
直系亲属有结直肠癌病史者应提前筛查，遗传性息肉病等疾病需通过肠镜监测，检查时采用二氧化碳注气能减少术后胀痛。
医生会根据粪便潜血、影像学异常等指征综合评估，无痛肠镜可选择静脉麻醉实现全程无感，但需心肺功能评估。
检查前3天选择低渣饮食，避免检查当日穿戴金属饰品，术后2小时内禁食观察有无出血等并发症。
