强直性脊柱炎最怕病情快速进展、关节强直变形、骨质疏松和内脏器官受累,主要风险包括炎症控制不佳、缺乏规范治疗、长期不良姿势和合并其他自身免疫疾病。
持续炎症反应会导致脊柱韧带骨化,需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或生物制剂如阿达木单抗控制炎症,定期监测C反应蛋白等指标。
中断治疗易引发脊柱融合畸形,建议联合使用柳氮磺吡啶等慢作用药,配合康复训练维持关节活动度,避免出现驼背等不可逆损害。
久坐或睡软床会加速脊柱变形,应选择硬板床并每日进行扩胸、游泳等运动,使用矫形支具帮助保持生理曲度。
合并虹膜炎或心血管疾病时需多学科协作,警惕骨质疏松引发的骨折风险,可补充钙剂和维生素D并定期骨密度检测。
患者应避免吸烟饮酒等加重炎症的因素,坚持低糖高蛋白饮食,通过八段锦等柔韧训练延缓关节僵硬,每3-6个月进行骶髂关节影像学评估。