巴戟天对肝硬化患者可能产生药物性肝损伤、加重代谢负担、干扰凝血功能、诱发电解质紊乱等危害。肝硬化患者使用巴戟天需严格遵医嘱,避免自行用药。
巴戟天含有的蒽醌类成分可能加重肝脏代谢负担,肝硬化患者肝功能受损时易出现药物蓄积,表现为黄疸、转氨酶升高。需停用可疑药物并使用护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷。
肝硬化患者肝脏代谢能力下降,巴戟天中的活性成分可能影响药物代谢酶活性,导致其他药物血药浓度异常。需监测国际标准化比值,调整华法林等抗凝药剂量。
巴戟天可能影响血小板聚集功能,肝硬化患者本身存在凝血功能障碍,合用可能增加出血风险。出现牙龈出血等症状时需立即检查凝血四项,必要时输注新鲜冰冻血浆。
巴戟天的利尿作用可能加重肝硬化患者的电解质失衡,尤其易引发低钾血症。需定期监测血钾水平,必要时补充门冬氨酸钾镁等电解质制剂。
肝硬化患者使用中药前应完善肝功能、凝血功能等检查,用药期间密切监测不良反应,出现乏力、腹胀等症状需及时就医。