阿司匹林诱发哮喘原因

Question

阿司匹林诱发哮喘原因

Answer 1

阿司匹林诱发哮喘可能与药物敏感性、前列腺素失衡、白三烯增多、遗传易感性等因素有关，可通过停药替代、抗炎治疗、白三烯调节、免疫干预等方式缓解。

1. 药物敏感性

部分患者对阿司匹林中水杨酸成分敏感，导致支气管痉挛。需立即停用阿司匹林，改用对乙酰氨基酚等替代药物，必要时使用沙丁胺醇气雾剂缓解急性发作。

2. 前列腺素失衡

阿司匹林抑制环氧酶通路后，前列腺素E2合成减少，引发气道收缩。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂控制炎症，或口服孟鲁司特钠调节介质平衡。

3. 白三烯增多

花生四烯酸代谢转向5-脂氧合酶途径，导致促炎白三烯大量生成。建议联合使用扎鲁司特等白三烯受体拮抗剂，配合氟替卡松吸入剂减轻气道高反应性。

4. 遗传易感性

存在CysLTR1基因变异者更易发生药物过敏反应。此类患者应避免所有非甾体抗炎药，急性期需静脉注射甲泼尼龙，长期管理可考虑奥马珠单抗靶向治疗。

确诊阿司匹林哮喘患者应随身携带急救药物，避免摄入含水杨酸食物如莓果、香料，定期进行肺功能监测评估控制情况。