子宫全切术手术过程主要包括麻醉消毒、切口选择、子宫切除及缝合关闭四个步骤,具体方式根据病情可选择经腹、经阴道或腹腔镜手术。
患者接受全身麻醉或椎管内麻醉,消毒手术区域皮肤,铺无菌巾单建立无菌操作环境。
经腹手术取耻骨联合上横切口或纵切口,腹腔镜手术在腹部作3-4个小穿刺孔,经阴道手术通过自然腔道操作。
逐层分离组织后切断圆韧带、卵巢固有韧带及子宫血管,游离输尿管,离断主骶韧带后移除子宫,必要时同时切除输卵管或卵巢。
彻底止血后逐层缝合阴道残端或腹壁各层,腹腔镜手术需释放气腹,经阴道手术需填塞纱布压迫止血。
术后需监测生命体征,早期下床活动预防静脉血栓,保持会阴清洁避免感染,6周内禁止盆浴及性生活。