臀位可以自然分娩吗

Question

臀位可以自然分娩吗

Answer 1

臀位多数情况下可以尝试自然分娩，但需严格评估胎儿大小、骨盆条件及胎头俯屈程度等因素，通常建议在具备紧急剖宫产条件的医疗机构进行。

1、胎儿因素

胎儿体重低于3500克且为单臀先露时，自然分娩成功率较高。需通过超声监测胎儿双顶径及腹围数据。

2、母体条件

产妇骨盆各径线正常且无妊娠并发症时，可考虑阴道试产。需进行骨盆内测量评估坐骨结节间径。

3、分娩管理

需由经验丰富的产科团队全程监护，备好紧急剖宫产预案。第二产程可能需采用臀助产术。

4、风险预警

脐带脱垂、后出头困难等并发症风险较头位高5-6倍。胎心异常或产程停滞需立即中转手术。

臀位孕妇应在孕36周后定期进行胎位评估，适当进行膝胸卧位练习，分娩前与产科医生充分沟通分娩方案。