小儿脊柱裂是一种先天性神经管发育畸形,主要分为隐性脊柱裂、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出三种类型,严重程度从轻到重排列。
隐性脊柱裂是最轻的类型,仅椎弓缺损无脊膜膨出,多数无症状,部分患儿可能出现局部皮肤凹陷或毛发异常。
脊膜通过椎骨缺损处膨出形成囊袋样结构,囊内仅含脑脊液,可能出现下肢无力、大小便功能障碍等神经症状。
最严重的类型,脊髓和神经根与膨出囊壁粘连,常伴有脑积水、Chiari畸形等并发症,导致截瘫、二便失禁等严重功能障碍。
包括开放性脊柱裂伴脊髓外露等极端情况,出生后即存在严重神经损伤,多合并其他系统畸形。
孕期补充叶酸可降低发病风险,确诊后需根据类型选择手术修复时机,术后需长期康复训练和泌尿系统管理。