小儿睾丸鞘膜积液是怎么回事

Question

小儿睾丸鞘膜积液是怎么回事

Answer 1

小儿睾丸鞘膜积液可能由鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤等原因引起，通常表现为阴囊肿胀、透光试验阳性等症状，可通过观察随访、穿刺抽液、手术治疗等方式干预。

1、鞘状突未闭合：

胎儿期鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入阴囊，属于先天性发育异常。1岁内部分患儿可自行吸收，家长需定期观察阴囊大小变化，避免挤压局部。

2、感染因素：

睾丸炎或附睾炎可能导致鞘膜分泌增多，通常伴有发热、触痛等症状。家长需及时就医，医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

3、外伤刺激：

阴囊区域撞击可能引发鞘膜渗出增加，表现为突发肿胀。建议家长冷敷处理并限制患儿活动，若48小时未缓解需超声检查排除睾丸扭转。

4、肿瘤压迫：

罕见情况下睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管导致积液，可能触及质地坚硬包块。需通过肿瘤标志物检测和影像学确诊，治疗以手术切除为主。

日常应避免剧烈运动撞击阴囊，2岁以上持续存在的鞘膜积液或体积增大者建议择期行鞘膜翻转术，术后保持伤口清洁干燥。