肝内胆管癌的诊断及分期

Question

肝内胆管癌的诊断及分期

Answer 1

肝内胆管癌的诊断主要依靠影像学检查、病理活检、血液肿瘤标志物检测和临床分期评估，分期标准多采用TNM系统（肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移。

1、影像学检查

超声、CT或MRI可显示肝内占位性病变，增强扫描有助于判断肿瘤边界及血管侵犯情况。

2、病理活检

经皮肝穿刺或手术获取组织标本，通过病理学检查确诊癌细胞类型及分化程度。

3、肿瘤标志物

CA19-9和CEA等血清标志物水平升高可辅助诊断，但需结合其他检查排除假阳性。

4、临床分期

根据TNM系统分为I-IV期：I期肿瘤局限，IV期已发生远处转移，分期决定治疗方案选择。

确诊后需评估肝功能储备，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白，定期复查监测病情进展。