癫痫发作频繁控制不住可通过调整抗癫痫药物、手术治疗、生酮饮食、迷走神经刺激等方式治疗。癫痫发作通常由药物依从性差、脑部结构异常、代谢紊乱、基因突变等原因引起。
约半数患者因自行减药或漏服导致发作加重,需在医生指导下优化用药方案,常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等。
对于药物难治性癫痫,可能与海马硬化、皮质发育不良等病变有关,表现为反复局灶性发作,可考虑前颞叶切除术或胼胝体切开术。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,适用于儿童难治性癫痫,需在营养师监督下进行以避免营养不良。
迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器减少异常放电,对无法手术的全面性发作患者具有一定效果,需定期调整参数。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,发作时家属需记录持续时间并及时清理口腔分泌物防止窒息。