已经形成的痛风石可通过药物治疗、手术切除、生活方式调整、局部治疗等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸排泄障碍、关节炎症反复发作、遗传代谢异常等原因引起。
使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物控制血尿酸水平,苯溴马隆促进尿酸排泄,秋水仙碱缓解急性炎症。需持续用药防止新结晶沉积。
针对体积大、影响关节功能或破溃感染的痛风石,可采用关节镜清理术或开放切除术。术后仍需长期控制尿酸防止复发。
限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄,控制体重并避免剧烈运动诱发关节损伤。
对未破溃的痛风石可外用碳酸氢钠溶液湿敷碱化皮肤,已破溃者需消毒包扎预防感染,必要时联合抗生素治疗。
痛风石患者需定期监测血尿酸水平,避免饮酒和突然受凉,急性发作时抬高患肢减少活动,长期规范治疗可显著改善预后。