胸主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，主要危险因素包括高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征和外伤。
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，可能引发内膜撕裂。患者需严格监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等降压药物。
血管壁脂质沉积形成的斑块会削弱主动脉结构，增加夹层风险。需控制血脂，可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或非诺贝特等调脂药物。
马凡综合征等遗传性疾病会导致主动脉中层囊性坏死，表现为突发胸背部撕裂样疼痛。需定期进行影像学检查，必要时行血管置换手术。
严重胸部撞击或医源性损伤可能直接破坏主动脉壁结构，常见于车祸或心血管介入术后。需立即进行CT血管造影评估，多数需急诊手术修复。
突发剧烈胸痛伴血压异常时需立即就医，术后患者应保持低盐饮食并避免剧烈运动，定期复查主动脉CTA。
