脑血栓通过规范治疗多数患者可改善症状,治疗方法主要有溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术治疗。
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,有助于恢复血流。尿激酶、瑞替普酶也可作为备选药物,需严格把握时间窗。
低分子肝素可预防血栓扩展,华法林适用于房颤患者,利伐沙班等新型口服抗凝药需定期监测凝血功能。
病情稳定后需进行肢体功能锻炼,结合语言训练改善神经功能缺损,针灸治疗有助于促进运动功能恢复。
大面积脑梗死可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术,血管内取栓适用于大血管闭塞。
发病后需立即就医,恢复期坚持低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查凝血功能和血管情况。