新生儿惊厥的治疗

Question

新生儿惊厥的治疗

Answer 1

新生儿惊厥可通过苯巴比妥、地西泮、维生素B6等药物治疗，严重时需机械通气支持。新生儿惊厥通常由缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、遗传代谢性疾病等原因引起。

1. 苯巴比妥

作为一线抗惊厥药物，苯巴比妥通过增强γ-氨基丁酸受体抑制神经元异常放电。适用于缺氧缺血性脑病引起的惊厥，可能伴随肌张力低下、原始反射减弱等症状。

2. 地西泮

用于急性发作时的紧急处理，通过调节氯离子通道快速控制抽搐。对颅内出血导致的惊厥有效，常伴有前囟膨隆、瞳孔不等大等体征。

3. 维生素B6

针对维生素B6依赖症引起的顽固性惊厥，需大剂量补充。该病属于遗传代谢异常，患儿多伴有喂养困难、发育迟缓等表现。

4. 机械通气

当惊厥导致呼吸暂停或严重缺氧时，需气管插管维持氧合。常见于重度窒息后脑损伤，可能合并多器官功能障碍。

家长发现新生儿出现肢体抽动、眼球震颤等异常表现时，应立即保持气道通畅并就医，避免摇晃或强行约束患儿肢体。