胃溃疡和胃糜烂多数情况下无须住院治疗，实际是否需要住院取决于病情严重程度、并发症风险、治疗效果和基础疾病等因素。
1. 病情程度
轻度胃溃疡或糜烂可通过门诊药物治疗控制，若出现大出血、穿孔等严重并发症则需住院。
2. 并发症风险
呕血、黑便或血红蛋白持续下降提示活动性出血，需住院内镜止血或输血治疗。
3. 治疗效果
门诊治疗2周后症状未缓解或加重，可能存在耐药菌感染或特殊病因，建议住院排查。
4. 基础疾病
合并心功能不全、凝血障碍等基础疾病患者，门诊治疗风险较高，通常建议住院观察。
建议患者避免辛辣刺激饮食，规范服用抑酸药物，若出现剧烈腹痛或呕血立即急诊就医。
