焦虑可能引起幻听，但通常属于短暂性、与压力相关的功能性幻觉。幻听的发生与焦虑程度、个体敏感性、共病精神障碍等因素相关。
焦虑状态下出现的幻听多表现为非言语性声音或模糊的呼唤声，通常与过度警觉状态有关。这类幻听往往在焦虑缓解后消失，内容多与患者担忧的事物相关，如被议论或威胁性言语。部分人群在长期慢性焦虑中可能出现更复杂的听幻觉，但通常缺乏精神分裂症幻听的结构化特征。
病理性幻听多见于精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病，具有重复性、命令性等特点。若幻听持续存在或伴随妄想、思维紊乱等症状，需考虑共病精神障碍的可能。焦虑相关幻听极少需要抗精神病药物干预，通过认知行为治疗、正念训练等心理干预多可缓解。
建议焦虑伴幻听者保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解躯体紧张。若症状影响社会功能或持续超过两周，应尽早就诊精神心理科进行专业评估，排除器质性疾病或其他精神障碍。日常可记录幻听发生的情境和内容，帮助医生判断症状性质。
