宫角妊娠腹腔镜手术需注意术前评估、术中操作规范、术后恢复监测及并发症预防。
完善超声检查明确妊娠位置,评估子宫角部肌层厚度,排除输卵管间质部妊娠,必要时结合磁共振成像辅助诊断。
需精准定位妊娠囊,避免过度电凝导致子宫角部穿孔,术中可采用缝合止血或局部注射血管收缩剂减少出血。
密切观察阴道出血量及腹痛情况,监测血β-HCG下降趋势,术后48小时内需警惕子宫破裂风险。
重点关注持续性异位妊娠、子宫角部瘘管形成等风险,术后建议避孕3-6个月,再次妊娠需早期超声监测。
术后1周内避免剧烈运动,2周后复查超声评估子宫恢复情况,饮食注意补充优质蛋白和铁剂促进组织修复。